Relación entre Caries Dental y Saliva

¿Qué es caries dental?

Es la desmineralización progresiva de las piezas dentales causada por varios factores que se encuentran en la cavidad oral, los cuales son:

• Placa dentobacteriana, constituida por microorganismos como Estreptococo Mutans y Lactobacilos
• Sustrato (azúcar)

Además debe transcurrir cierto tiempo para que el proceso de desmineralización ocurra.

Los primeros signos de desmineralización se caracterizan por unas manchas blancas en la superficie dentaria. No existe cavidad aún y el proceso es reversible, con aplicaciones tópicas de flúor. control de la placa dentobacteriana por medio del cepillado. Si el proceso continúa se observan manchas cafés o incluso manchas negras, lo cual indica que la caries ha estado establecida durante largo tiempo; aunque también es importante mencionar que la caries rampante o de “biberón”, se desarrolla en un período muy corto, esta es agresiva y difícil de controlar.

  

Para entender como se produce una caries dental, les recomiendo visitar la siguiente página: http://www.sdpt.net/CAR/cariograma1.htm en donde encontrarán un cariograma, este es un modelo en donde se explica esquemáticamente los factores que influyen en la producción de caries que básicamente son:

Pieza dental, tiempo, sustrato, placa dentobacteriana y el huésped 

La caries es una enfermedad producida por tres factores principales: Bacterias, (placa bacteriana) Azúcar (dieta)  y Huésped ( uso de fluoruros, variaciones de secreción salival y capacidad buffer de la misma).

Salud dental para todos  http://www.sdpt.net/caries.htm

Clasificación de la Caries Dental según las estructuras dentarias que afecta:

De primer grado afecta esmalte.

De segundo grado afecta dentina

De tercer grado la pulpa dental

Recordemos que las estructuras que forman la pieza dental son:

• Esmalte
• Dentina
• Cemento
• Pulpa Dental

Las partes de una pieza dental son:

• Corona
• Cuello dental
• Raíz

Factores relacionados  con el huésped:

Saliva

Cuando las personas sufren una disminución de  secreción salival se experimenta con frecuencia un alto índice de caries dental y una rápida destrucción de las piezas dentales. La xerostomía o carencia de flujo salival se produce por algunos de estos factores:

•    Extirpación de glándulas salivales por neoplasias
•   Exposición a radioterapia en región de cabeza y cuello
•   Pacientes diabéticos
• Tratamiento prolongado con anticolinérgicos
•  Enfermedad de Parkinson
•  Pacientes  con alto grado de depresión y estrés

Debido a que el flujo salival se modifica dependiendo la hora del día, los alimentos ingeridos, cantidad de agua bebida, es difícil determinar cual es el componente específico que  inciden  tanto en la protección como producción de caries dental.

Es interesante conocer las características bioquímicas de la saliva, y su interacción con caries dental, tema que abordaremos en otra sección de este blog.